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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
车祸造成的颅脑损伤是一种严重的伤害，经过开颅手术，患者70天后还神志不清的具体原因如下：
1.颅内损伤未恢复：颅脑损伤严重，即使手术清除了血肿、解除了脑压迫，但神经细胞仍可能发生不可逆性损伤，导致患者长期昏迷。
2.颅内仍有病变：患者术后可能并发颅内感染、脑积水、脑梗死等，导致颅内压持续升高，影响脑功能恢复。
3.其他并发症：比如严重肺部感染、下肢深静脉血栓形成等并发症，也会影响患者的意识恢复。
总之，车祸开颅术后70天患者仍神志不清，提示患者预后较差，家属需要做好长期护理的心理准备。
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