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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
下肢瘫痪且伴有大小便失禁的原因较多，可能是外伤、脊髓病变、脑部疾病等导致的，具体如下：
1.外伤：比如车祸导致的脊柱骨折，可能会损伤脊髓，引起下肢瘫痪、大小便失禁。
2.脊髓病变：脊髓病变也可能会引起上述症状，比如急性横贯性脊髓炎、脊髓压迫症等。急性横贯性脊髓炎患者可能会出现病变以下部位的运动、感觉、自主神经功能障碍，比如病变平面以下的肢体瘫痪、感觉缺失、大小便失禁等。脊髓压迫症患者也会出现病变水平以下的运动、感觉和自主神经功能障碍，严重者可出现截瘫。
3.脑部疾病：比如脑梗死、脑出血、脑部肿瘤等，这些疾病会导致脑部神经受损，进而影响到下肢的运动功能和大小便的控制功能，出现下肢瘫痪、大小便失禁的症状。
此外，格林-巴利综合征、周期性瘫痪、多发性肌炎、吉兰-巴雷综合征等疾病，也会引起下肢瘫痪和大小便失禁。如果出现上述症状，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
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