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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
视神经脊髓炎是一种罕见的免疫介导性疾病，主要影响视神经和脊髓。以下是关于视神经脊髓炎的诊断与治疗的详细信息：
一、诊断方法：
1.临床特征：视神经脊髓炎的临床特征包括视神经炎和脊髓炎，可能伴有其他症状，如头痛、发热、体重下降等。
2.辅助检查：包括磁共振成像、脑脊液检查、视觉诱发电位和脊髓诱发电位等。磁共振成像是诊断视神经脊髓炎的重要手段，可发现视神经和脊髓的病灶。脑脊液检查可发现细胞数和蛋白含量的异常。视觉诱发电位和脊髓诱发电位可帮助评估视神经和脊髓的功能。
二、治疗方法：
1.急性期治疗：包括免疫抑制治疗和对症治疗。免疫抑制治疗常用药物有糖皮质激素、免疫球蛋白和环磷酰胺等。对症治疗包括止痛、止吐等。
2.缓解期治疗：主要是预防疾病复发，常用药物有免疫抑制剂和免疫调节剂等。
3.并发症治疗：视神经脊髓炎可导致多种并发症，如肺部感染、尿路感染、褥疮等，需要积极治疗。
总之，视神经脊髓炎的诊断需要结合临床特征、辅助检查和诊断标准进行综合判断。治疗包括急性期治疗、缓解期治疗和并发症治疗，以减轻症状、预防复发和减少并发症的发生。
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