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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
失钠性昏迷是由于体内钠离子大量丢失而引起的一种严重疾病，其诊断主要包括以下几个方面：
1.病史询问：详细询问患者的病史，包括发病前是否有大量呕吐、腹泻、使用利尿剂等导致钠丢失的情况。
2.临床表现：失钠性昏迷的患者常表现为恶心、呕吐、头痛、肌肉痉挛、抽搐、意识障碍等症状。严重者可出现昏迷、休克、心律失常等危及生命的并发症。
3.实验室检查：包括血电解质、肾功能、血糖、心电图等检查。失钠性昏迷患者的血钠水平常明显降低，同时可能伴有低钾血症、低氯血症等电解质紊乱。
4.影像学检查：头颅CT或MRI等影像学检查有助于排除颅内病变引起的昏迷。
5.诊断性治疗：对于疑似失钠性昏迷的患者，可给予生理盐水或高渗盐水静脉滴注，观察患者的症状是否改善，以协助诊断。
综上所述，失钠性昏迷的诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息，以明确诊断并及时进行治疗。
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