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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
血管神经性水肿一般指血管性水肿。血管性水肿是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿，可分为获得性和遗传性两种类型。以下是其常见症状和治疗分析：
一、症状
1.获得性血管性水肿：多发生于组织疏松的部位，如眼睑、口唇、外生殖器、手、足等处。皮损为局限性肿胀，边界不清，呈肤色或淡红色，表面光亮，触之有弹性感，多为无痛性。一般持续数小时或1～2天可自然消退，但可反复发作。
2.遗传性血管性水肿：多在婴儿期发病，常反复发作。可累及四肢、躯干、胃肠道等部位，表现为皮下组织或黏膜局限性肿胀，可伴有疼痛、瘙痒等症状。
二、治疗
1.一般治疗：避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。保持皮肤清洁，避免搔抓。
2.药物治疗：包括抗组胺药物、糖皮质激素等。抗组胺药物可以缓解瘙痒、肿胀等症状，糖皮质激素可以减轻炎症反应，肾上腺素可以收缩血管，缓解症状。常用的药物包括氯雷他定片、醋酸泼尼松片等。
3.抢救治疗：如果血管性水肿与荨麻疹同时发生，且病情较重，甚至发生过敏性休克，或血管性水肿发生于呼吸道或消化道黏膜等，导致呼吸困难等严重症状，需要及时抢救。可肌内注射肾上腺素等药物快速抑制水肿，必要时可进行气管切开、输液、输血等，维持患者生命体征，并尽快缓解水肿症状。
血管性水肿的症状多样，治疗需根据病情轻重和病因进行综合治疗。患者应及时就医，遵医嘱进行治疗，以避免严重后果的发生。
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