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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
神经性耳鸣是一种由神经系统异常引起的耳鸣症状。通常情况下，耳鸣是一种听觉上的感知，在没有外界声音的情况下，人们可能会感到耳朵里有嗡嗡的声音或高频的啸叫声，有时还伴有头晕、头痛、失眠等不适症状。患者可能会感到耳鸣声音来源于耳内或者头部的某个部位，而且在安静的环境中尤为明显，给日常生活带来了一定的困扰。其发病原因较为复杂，目前认为与以下因素有关：
1.噪声刺激：长期暴露在噪声环境中，会对内耳毛细胞造成损伤，使其功能异常，从而引发耳鸣。
2.药物中毒：某些药物如氨基糖苷类抗生素、奎宁、水杨酸等，如果使用不当，可能会导致内耳毛细胞损伤，引起耳鸣。
3.内耳供血不足：内耳的血液供应相对较少，如果发生血管痉挛、狭窄、栓塞等情况，就会导致内耳组织缺氧、代谢紊乱，从而引发耳鸣。
4.精神因素：精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能会导致耳鸣。这是因为这些情绪会影响神经系统的功能，导致内耳血管收缩、肌肉痉挛，从而引起耳鸣。
5.病毒感染：某些病毒感染可能会损伤内耳神经，导致耳鸣。例如，腮腺炎病毒、麻疹病毒、带状疱疹病毒等都可能引起耳鸣。
6.其他因素：颈椎病、颞颌关节紊乱、贫血、高血压、糖尿病等疾病，也可能会引起耳鸣。
对于神经性耳鸣的治疗，可采用抗抑郁、镇静等药物进行治疗。同时，注意保持良好的生活习惯，避免精神压力过大，保持良好的睡眠质量，适当锻炼身体，有助于减轻耳鸣症状。此外，还可以尝试采用放松疗法，如听听柔和的音乐或自然声音，有助于减轻耳鸣带来的不适感。
总之，神经性耳鸣是一种由神经系统异常引起的耳鸣症状，需要进行详细的检查来确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，良好的生活习惯和放松疗法也有助于减轻耳鸣症状。
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