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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
躯体障碍是指功能性躯体症状，身体某个部位或器官功能出现异常的情况，这种情况可能会造成头晕昏眩、视物模糊等症状。针对功能性躯体症状导致的头晕和眼睛模糊症状，可以从以下几个方面进行理解和处理：
一、可能原因：
1、眼部问题：近视、远视、散光等视力问题，眼部感染、炎症、疲劳等都可能导致头晕、眼睛模糊。
2、神经系统问题：如颈椎病、脑卒中等，可能会导致头晕、眼睛模糊等症状。
3、心血管问题：低血压、贫血、心脏病等，都可能导致。
4、药物副作用：某些药物可能会导致头晕、眼睛模糊等不良反应，如抗抑郁药、降压药等。
5、精神心理问题：如焦虑、抑郁等，可能会导致头晕、眼睛模糊等躯体化症状。
6、其他原因：如低血糖、缺氧、过度疲劳等，也可能会导致头晕、眼睛模糊等症状。
二、处理建议：
1、心理治疗：心理治疗是功能性躯体症状的主要治疗形式，包括支持性心理治疗、心理动力学心理治疗、认知治疗和森田疗法等。通过心理治疗，帮助患者了解疾病性质，改变错误观念，减轻心理因素的影响。心理治疗对于功能性躯体症状的患者尤为重要，因为这些症状往往与心理因素密切相关。
2、药物治疗：对于伴有明显焦虑、抑郁情绪的功能性躯体症状患者，可以在医生指导下使用小剂量的抗抑郁剂或抗焦虑药来改善症状。但需要注意的是，药物治疗应作为辅助手段，并在医生指导下进行。
3、改善生活习惯：保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累；适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力；在睡前可以适当饮用热牛奶、红枣粥等，有助于提高睡眠质量。
4、就医检查：如果患者的症状持续加重或伴有其他不适症状，建议及时就医进行全面检查，以排除其他器质性病变的可能性。
总之，对于功能性躯体症状引起的头晕昏眩、眼睛模糊，需要及时进行诊断和治疗。通过找出病因，制定个体化的治疗方案，可以有效缓解这些症状，提高患者的生活质量。
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