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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
起床觉得天旋地转想吐，可能是良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、后循环缺血等原因引起的。
1、良性阵发性位置性眩晕：又称为耳石症，是常见的周围性前庭疾病。当头部位置变动或处于某种特定头位时可出现短暂旋转性眩晕，同时伴有眼震、恶心、呕吐等自主神经症状，常反复发作。
2、梅尼埃病：是膜迷路积水为基本病理改变，以反复发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感为主要临床表现的内耳疾病。多在起床或突然转头时出现旋转性眩晕，同时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经反射症状。
3、后循环缺血：又称椎基底动脉系统缺血，因各种原因导致的椎基底动脉狭窄或闭塞而引起的一系列相关症状，可出现眩晕、恶心、呕吐、眼球运动异常、复视、共济失调、饮水呛咳、吞咽困难及意识障碍等。
除此之外，高血压、低血压、贫血、心律失常、颈椎病、颅内占位性病变等，也可能会引起上述症状。如果经常出现起床觉得天旋地转想吐的症状，建议及时就医，明确诊断，并遵医嘱进行相应的治疗。
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