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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。老人脑梗死治疗药物的选择需要综合考虑病情的严重程度、病因、并发症等因素。以下是一些可能会用到的药物：
1.抗血小板药物：如阿司匹林等，可以抑制血小板聚集，预防血栓形成，从而减少脑梗死的发生和复发。
2.抗凝药物：如肝素、华法林等，可以防止血液凝固，预防血栓形成，但需要密切监测凝血功能，避免出血等并发症。
3.溶栓药物：如尿激酶、链激酶等，可以溶解血栓，恢复血流，但需要在发病早期使用，且有一定的出血风险。
4.血管扩张药物：如罂粟碱、尼莫地平等，可以扩张血管，增加脑血流量，改善脑组织缺氧，但需要注意血压的变化。
5.脑保护药物：如依达拉奉、胞磷胆碱钠等，可以清除自由基，减轻神经元损伤，改善脑功能，但目前疗效仍存在争议。
需要注意的是，治疗药物需要在医生的指导下使用，不能自行增减剂量或更换药物。同时，还需要注意控制血压、血糖、血脂等危险因素，保持健康的生活方式，以预防脑梗死的再次发生。
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