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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳房偶尔胀痛可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，不同年龄、不同生理周期、不同疾病导致的乳房胀痛表现不同，以下是常见的原因：
一、生理因素：
1.青春期：乳房开始发育，会有轻微胀痛感，这是由于乳腺管的增生和乳房内的脂肪组织增加所致。
2.经前期：体内激素水平变化，可能导致乳房胀痛，通常在月经来潮后自行缓解。
3.孕期及哺乳期：由于激素水平的改变，乳房会进一步发育，为产后哺乳做准备，也可能出现乳房胀痛。
二、疾病因素：
4.乳腺增生症：乳房胀痛常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射；有些则表现为乳头疼痛或痒。
5.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，哺乳期多见，初产妇更为多见。发病前常有乳头皲裂，乳头隐畸形，乳房受挤压，乳汗淤积等诱因。本病初起乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热。如继续发展，则症状加重，乳房搏动性疼痛。
6.乳腺癌：部分乳腺癌患者早期可出现乳房无痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，不易推动。随着病情进展，乳房肿块可逐渐增大，部分患者可出现乳房疼痛、皮肤橘皮样改变、酒窝征、乳头溢液等。
总之，如果乳房胀痛持续时间较长、程度较重，或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
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