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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺结节的BI-RADS分级是评估乳腺良恶性程度的常用方法，共分为0～6级，级别越高，恶性的可能性越大。乳腺结节4a级通常被认为是良性的，但仍有一定风险是恶性的。
乳腺结节的分类采用BI-RADS评分系统，4a级表示乳腺结节的恶性概率低于2%。虽然概率较低，但仍需要进一步的检查和评估来确认其性质。一些良性乳腺疾病和恶性肿瘤在临床症状和影像学表现上可能非常相似，因此需要全面的检查和分析。
通常情况下，医生可能会建议进行乳腺超声检查、乳腺磁共振成像或乳腺穿刺活检来进一步评估结节。超声检查可以提供更清晰的图像，帮助医生判断结节的性质。MRI可以提供更加详细的信息，尤其是对于年轻女性和乳腺密度较高的女性有更好的观察效果。穿刺活检是最准确的评估方法，通过抽取组织标本以进行病理学检查，可以明确结节的性质。
除了影像学检查，医生还会综合考虑患者的临床病史、家族史等因素进行评估。良性乳腺结节可能是乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生等，而恶性乳腺结节可能是乳腺癌等。因此，对于乳腺结节4a级的患者，建议密切关注，及时进行检查和治疗。
对于良性乳腺结节，一般可以采取观察、定期复查的方式进行处理。而对于恶性乳腺结节，则需要进一步的治疗，包括手术切除、放疗、化疗等。在确定乳腺结节的性质后，医生会为患者制定详细的治疗方案，并定期复查以监测疗效和病情变化。
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