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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳头有花生粒大小的包，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，常见原因有以下几种。
1.蒙氏结节：蒙氏结节是乳腺的外周部分，主要位于乳晕的周围，其直径约为2～4mm，是蒙氏腺导管开口处隆突而成。怀孕后蒙氏结节明显增大，是哺乳期间的重要分泌器官。
2.皮脂腺囊肿：是一种皮脂分泌物储留郁积性疾病。青年人多见，好发于头面、背部及臀部。如果发生在乳头，可表现为一个或多个边界清楚的圆形肿物，不易推动，表面光滑，无波动感。继发感染时，局部红肿、疼痛。
3.乳腺纤维腺瘤：常见于20-25岁的青年女性，多为无意中发现乳房无痛性肿块，少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。肿块多为圆形或卵圆形，表面光滑，质地坚韧，边界清楚，活动度大，与皮肤无粘连。
4.乳腺癌：好发于40～60岁的中老年女性，尤其是绝经期前后的妇女。早期常表现为乳房内无痛性、单发的小肿块，多位于乳房外上象限，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清楚，不易被推动。晚期可出现皮肤凹陷、橘皮样改变、卫星结节等。
总之，乳头有花生粒大小的包可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果包块持续存在或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
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