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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。水肿可以发生在身体的任何部位，常见的病因如下：
1.心源性水肿：主要是右心衰竭导致的。由于体循环淤血，使毛细血管内静水压升高，组织液回吸收减少而引起水肿。水肿先出现在身体低垂部位，如脚踝、足背、腰骶部等，卧床患者水肿常发生在背部、骶尾部。常伴有颈静脉怒张、肝脏肿大、胸腔积液、腹腔积液等。
2.肾源性水肿：可见于各型肾炎和肾病。由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，导致“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，水钠潴留，引起水肿。肾炎的水肿多从眼睑、颜面开始而延及全身，肾病的水肿多从下肢部位开始向上蔓延。
3.肝源性水肿：失代偿期肝硬化主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头面部及上肢常无水肿。
总而言之，水肿的病因是多种多样的，除了以上列举的常见原因外，还有许多其他的因素可能引起水肿。因此，在发现有水肿症状出现时，应及时就医进行详细的检查，找出病因并进行治疗。
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