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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
妊娠期空腹血糖高，但餐后血糖不高的情况可能是由于胎儿的需求增加，或者妊娠期妇女体内胰岛素敏感度下降所致。妊娠期妇女的胰岛素敏感度通常会下降，因为在怀孕期间，胎儿需要大量的能量和营养物质来生长发育，这导致孕妇的身体需要大量的胰岛素来调节血糖水平。但有些妇女在怀孕期间由于胰岛素分泌不足或者胰岛素耐受性降低导致血糖升高。
在妊娠期间，空腹血糖高但餐后血糖不高的情况，一般来说，可能与以下几个因素有关：
1.饮食控制：妊娠期妇女饮食控制不当，摄入大量高糖、高脂肪食物，会导致餐后血糖升高，而且如果妊娠期间长期饮食习惯不好，会导致胰岛素耐受性下降，造成空腹血糖升高。建议少食多餐，选择低血糖指数的食物，如全麦面包、豆类、蔬菜等，避免高糖、高脂的食物。同时，要保证充足的蛋白质、膳食纤维和维生素的摄入。
2.运动不足：缺乏运动是造成妇女血糖高的一个重要因素，尤其是妊娠期间，许多女性因为怀孕而减少了运动量，这会导致体内的能量无法有效消耗，血糖水平升高。建议孕妇每天进行30分钟的中等强度运动，如散步、游泳、瑜伽等，但需要避免剧烈运动和运动时间过长。
3.胰岛素分泌异常：一些妇女在怀孕期间由于胰岛素分泌不足或者胰岛素耐受性降低，导致血糖水平升高，特别是在空腹状态下会更为明显。建议妇女定期监测血糖水平，并遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物，以维持血糖水平在合理范围内。
总之，对于妊娠空腹血糖高的孕妇，需要积极采取措施进行治疗和管理，以保证孕妇和胎儿的健康。
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