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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，可导致甲状腺组织逐渐破坏，甲状腺激素分泌减少，从而引起甲减。如果桥本甲状腺炎患者在进行复查发现促甲状腺激素略高，可能是下面几种情况导致。
首先，如果患者正在服用左甲状腺素钠等甲状腺激素替代治疗，复查时促甲状腺激素略高，可能是由于药物剂量不足引起的。此时，需要在医生的指导下适当增加药物剂量，以维持甲状腺功能正常。
其次，如果患者没有服用甲状腺激素替代治疗，复查时促甲状腺激素略高，可能是甲状腺激素抵抗引起。这种情况较少见，可能与基因突变有关。此时，需要进一步检查甲状腺激素受体抗体等指标，以明确诊断。
此外，促甲状腺激素略高还与其他因素有关，如亚临床甲减、妊娠。
总之，对于桥本甲减患者，需要定期复查甲状腺功能，根据检查结果及时调整药物剂量，以维持甲状腺功能正常。
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