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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
降胆固醇的药物通常包括他汀类药物、贝特类药物、盐酸类药物等。胆固醇是一种脂质，是细胞膜的重要组成部分，也是合成激素和胆汁酸的原料。但血液中胆固醇过高会增加患心脏病和中风的风险。
1.他汀类药物：如洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等。这类药物是目前临床上应用最广泛的降胆固醇药物，通过抑制胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶，减少胆固醇的合成，从而降低血液中胆固醇的水平。
2.贝特类药物：如非诺贝特、苯扎贝特等。这类药物主要通过增强脂蛋白酯酶的活性，促进甘油三酯的代谢，同时也可以降低胆固醇的水平。贝特类药物适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。
3.烟酸类药物：如烟酸、阿昔莫司等。这类药物可以降低血液中的胆固醇、甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇的水平，同时，还可以升高高密度脂蛋白胆固醇的水平。
需要注意，降胆固醇药物的选择应根据患者的具体情况进行个体化治疗。在使用降胆固醇药物的过程中，应注意监测肝功能、肾功能、血糖等指标，以及药物的不良反应。
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