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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲功八项是一种常用于评估甲状腺功能的血液检查，其中TSH即促甲状腺激素，是关键指标之一。当TSH水平升高时，可能意味着甲状腺功能减退，即甲状腺激素分泌不足；而TSH水平降低，则可能提示甲状腺功能亢进症，即甲状腺激素分泌过多。
一、TSH升高的原因：
1、甲状腺功能减退：当甲状腺无法产生足够的甲状腺激素时，垂体会增加TSH的分泌，以刺激甲状腺产生更多的激素。这种情况常见于桥本甲状腺炎、甲状腺手术后、放射性碘治疗后等。
2、其他因素：某些药物如锂盐、甲状腺激素替代治疗剂量不当、妊娠等也可能导致TSH升高。
二、TSH降低的原因：
1、甲状腺功能亢进症：当甲状腺激素过多时，会反馈抑制垂体TSH的分泌，导致TSH水平降低。这种情况常见于Graves病、毒性多结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎等。
2、其他因素：如应激、剧烈运动、低血糖等也可能导致TSH降低。
总之，TSH是甲功八项检查中的重要指标之一，其异常可能提示甲状腺功能异常。建议及时就医，以便进一步检查和明确诊断。
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