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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲减指的是甲状腺功能减退。甲状腺功能减退不稳定反复，可能是因为药物剂量不足、药物剂量过多、药物吸收不良、疾病影响等因素引起。
1、药物剂量不足：甲状腺激素替代治疗的目标是将血清促甲状腺激素和甲状腺激素水平恢复到正常范围内。如果药物剂量不足，可能会导致以上现象。
2、药物剂量过多：如果药物剂量过多，可能会导致甲状腺功能亢进，进而出现心悸、多汗、体重减轻等甲亢症状，表现为病情不稳定。
3、药物吸收不良：质子泵抑制剂可能会影响甲状腺激素的吸收，导致症状反复。
4、疾病影响：如自身免疫性甲状腺炎，可能会影响甲状腺功能，导致甲状腺功能减退不稳定。
在治疗过程中需要定期监测甲状腺功能，根据甲状腺功能的变化调整药物剂量。同时，还需要注意生活方式的调整，避免影响甲状腺功能的因素。
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