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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
高血压合并高血钾时，选择降压药物需要谨慎，以下是一些可考虑的降压药物：
1.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。可以通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩耦联，降低阻力血管的收缩反应而起到降压作用。
2.α受体阻滞剂：如哌唑嗪、特拉唑嗪等。可以选择性地阻断血管平滑肌突触后膜的α1受体，使血管扩张，血压下降。
3.血管扩张剂：如肼屈嗪等。可以直接松弛小动脉平滑肌，降低外周阻力而降压。
总之，在选择降压药物时，需要综合考虑患者的具体情况，个体化治疗。同时，还需要注意监测血钾水平，避免出现不良反应。如果患者的血钾水平持续升高，可能需要调整降压药物的种类或剂量。
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