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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。高血钾是指血清钾浓度大于5.5mmol/L。当高血压合并高血钾时，通常提示存在某些疾病。
以下是一些可能导致高血压合并高血钾的疾病：
1.醛固酮增多症：醛固酮是由肾上腺皮质球状带分泌的一种盐皮质激素，其主要作用是促进肾脏远曲小管和集合管重吸收钠和排出钾。当醛固酮增多时，会导致体内水钠潴留，血容量增加，从而引起血压升高；同时，醛固酮还会导致肾脏排钾减少，引起高血钾。
2.库欣综合征：库欣综合征是由于各种原因导致的肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素所引起的一系列临床症状和体征。库欣综合征患者由于体内糖皮质激素水平升高，会导致水钠潴留和血压升高；同时，糖皮质激素还会抑制肾脏排钾，导致高血钾。
3.肾动脉狭窄：肾动脉狭窄会导致肾脏缺血，从而刺激肾脏分泌肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血压升高；同时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统还会导致肾脏排钾减少，引起高血钾。
需要注意的是，高血压合并高血钾的病因较为复杂，建议及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。
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