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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
当T3、T4正常而促甲状腺素略高时，可能提示存在甲状腺功能减退症。这种情况下，甲状腺激素水平尚未明显降低，但甲状腺的功能已经开始减退。
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身性低代谢综合征。根据病变发生的部位，甲状腺功能减退症可分为原发性、中枢性和甲状腺激素抵抗综合征三类。原发性甲减的病因包括自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘过量、抗甲状腺药物等。其主要的临床特征为易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝等。当T3、T4正常而TSH略高时，可能处于亚临床甲减阶段。这种情况下，虽然甲状腺激素水平尚未明显降低，但已经出现了甲状腺功能减退的趋势。如果不及时干预，可能会进一步发展为临床甲减。
如果患者没有明显的临床症状，可以暂时观察，定期复查甲状腺功能。如果患者出现了明显的临床症状，或者存在血脂异常等情况，可能需要进行甲状腺激素替代治疗。建议及时就医，由专业医生进行评估和诊断，并制定个体化的治疗方案。
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