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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
右上智齿蛀了，咬合疼痛可能是龋齿导致牙髓炎或根尖周炎引起的症状，需要采取以下措施治疗：
1、保持口腔清洁：用温水漱口，尤其是在进食后，清除口腔中的食物残渣，减少细菌滋生，缓解疼痛。也可以使用软毛牙刷轻轻刷牙，但要避免刷到疼痛的部位，以免加重疼痛。
2、避免刺激：避免用疼痛的一侧牙齿咀嚼食物，减少对智齿的刺激。避免吃过冷、过热、过酸、过甜等刺激性食物，以免引起牙齿敏感加重疼痛。
3、冷敷：可以用冰袋或冷毛巾在脸颊外部疼痛部位进行冷敷，，有助于减轻肿胀和疼痛。
4、对症治疗：如果智齿龋坏较轻，可能只需要进行补牙处理。如果龋坏严重，累及牙髓，可能需要进行根管治疗。如果智齿位置不正、没有保留价值或者经常引起疼痛和炎症，建议拔除智齿。
建议及时就医，根据具体情况进行治疗。在日常生活中要注意口腔卫生，定期进行口腔检查。
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