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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙龈肿了并长了白色脓包，可能是牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎等疾病导致的，具体如下：
1、牙周脓肿：深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展，脓液不能向袋内排出时，可形成袋壁软组织内的脓肿。脓肿表面的牙龈可呈半球状突起，发红肿胀，表面光亮。脓肿也可破溃排脓，疼痛和肿胀随之减轻。
2、根尖周炎：牙髓腔中的感染物质通过根尖孔作用于牙槽骨，引发牙槽骨的局限性炎症。若脓液局限于根尖部的牙周膜内，可引起黏膜下脓肿。脓肿表面的黏膜颜色相对正常牙龈略白，而且疼痛剧烈。
3、智齿：下颌第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。炎症早期，仅限于牙龈组织时，龈瓣红肿，覆盖在牙冠表面。如果炎症继续发展，脓肿形成，可出现龈瓣周围脓肿，表面的黏膜发白，有明显的压痛。
牙龈肿了并长了白色脓包还可能有其他原因，建议及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。
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