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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙髓坏死是一种常见的口腔疾病，通常是由于牙髓组织发生感染或缺血导致的。牙髓坏死牙齿变黑一般不需要拔牙，但如果牙齿的神经细胞已经坏死，可能需要拔牙。
当牙髓坏死导致牙齿变黑，但牙根稳固，牙齿的结构完整性尚可，且没有引起严重的根尖周炎症时，可以通过根管治疗来清除坏死的牙髓组织，然后进行填充和修复，以保留牙齿，恢复其功能。
如果牙髓坏死的同时，牙齿的龋坏严重，牙根周围的骨质破坏广泛，无法通过治疗恢复牙齿的功能和稳定性，或者已经形成难以控制的根尖周脓肿，严重影响周围牙齿和组织的健康，此时拔牙可能是更合适的选择。
发现牙髓坏死牙齿变黑时，应尽快就诊。在治疗后，要注意定期复查，以维护口腔健康。
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