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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙齿自发性长期疼痛，有松动可能是牙外伤、牙周炎、根尖周炎等原因导致的。
1、牙外伤：牙齿受到急剧撞击或咬硬物，可能导致牙体硬组织、牙髓和牙周组织损伤，出现牙齿松动、疼痛等症状。如果外伤导致牙齿嵌入牙槽骨内，或出现牙髓坏死，疼痛可能持续较长时间。建议及时就医，根据具体情况进行治疗，如调颌、固定等。如果牙髓已经坏死，可能需要进行根管治疗。
2、牙周炎：由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起的慢性炎症，可导致牙槽骨吸收和牙周袋形成，使牙齿松动、移位。早期表现为刷牙或咬硬物时出血、口臭，随着病情进展可能出现牙齿自发性长期疼痛、咀嚼无力等。建议及时就医，通过洁牙、龈下刮治等方法去除牙菌斑和牙石，控制炎症。如果病情严重，可能需要进行牙周手术。同时，要养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和洁牙。
3、根尖周炎：由牙髓病发展而来，细菌及其毒素通过根尖孔作用于根尖周组织引发炎症。初期患牙可能仅有轻微的不适感，咀嚼时不适感加重，随着病情进展，患牙可出现自发性、持续性疼痛，且有伸长感，不敢对咬。建议及时就医，通过根管治疗清除根管内的感染物，以保存患牙。
此外，还可能是颌骨骨髓炎、牙齿隐裂等原因导致。建议及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。
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