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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
显微根管治疗是一种较为先进的牙髓病和根尖周病的治疗方法，其流程主要如下：
一、术前检查
1.口腔检查：医生会对口腔进行全面检查，包括牙齿的龋坏程度、牙髓活力测试、叩诊等，以确定患牙的情况。
2.X光检查：拍摄患牙的X光片，了解牙根及根管的形态、数目、长度以及根尖周组织的病变情况。
二、局部麻醉
如果患牙有疼痛或敏感症状，医生会在患牙周围进行局部麻醉，以确保治疗过程中不会感到疼痛。
三、开髓引流
在牙齿表面钻一个洞，打开牙髓腔，释放髓腔内的压力，缓解疼痛。去除感染的牙髓组织，包括冠髓和根髓。
四、根管预备
在显微镜下，医生使用特殊的根管器械，如根管锉，逐步清理和扩大根管，去除根管内的感染物质和坏死组织。反复冲洗根管，常用的冲洗液有次氯酸钠溶液等，以确保根管内的清洁。
五、根管消毒
在根管预备完成后，将消毒药物如氢氧化钙糊剂等放入根管内，暂封洞口，对根管进行消毒，一般需要一周左右的时间。消毒期间，可能需要按照医生的要求服用抗生素或止痛药，以控制炎症和疼痛。
六、根管充填
一周后，若患牙无症状，医生会去除暂封物，再次检查根管的情况。在显微镜下，将根管充填材料，如牙胶尖和根管封闭剂，严密充填到根管内，以防止细菌再次侵入。充填完成后，医生会对牙齿的洞进行修复，一般使用补牙材料进行充填。
七、术后复查
根管治疗后，医生会要求在一定时间内进行复查，一般为术后一周、一个月、三个月、半年和一年。复查时，医生会通过口腔检查和X光检查，了解患牙的恢复情况，如有问题及时处理。
需要注意的是，显微根管治疗的具体流程可能会因个体差异和患牙的复杂程度而有所不同。在治疗过程中，应严格按照医生的要求进行配合，以确保治疗的效果。
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