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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
双颌前突是一种常见的颌面部畸形，主要表现为上下颌骨向前突出，导致嘴唇突出、面部比例不协调等问题。鉴别诊断需要结合病史、临床表现、影像学检查等多方面的信息。
1.病史：了解患者的生长发育史、家族史、口腔疾病史等，有助于判断病因。例如，儿童时期的不良习惯如口呼吸、吮指等可能导致双颌前突；家族中有类似畸形的患者，可能存在遗传因素。
2.临床表现：观察患者的面部特征、口唇闭合情况、牙齿排列等，有助于初步判断畸形的类型和严重程度。双颌前突的患者通常面型较长，口唇无法完全闭合，牙齿排列不齐，前牙深覆盖等。
3.影像学检查：X线头颅侧位片、锥形束CT等影像学检查可以提供更详细的信息，包括颌骨的位置、角度、大小等。通过这些检查，可以进一步明确诊断，并制定合理的治疗方案。
4.其他检查：如果需要排除其他疾病导致的双颌前突，可能需要进行血常规、血生化、内分泌检查等。
总之，双颌前突的鉴别诊断需要综合考虑多方面的信息，由专业医生进行判断。对于需要治疗的患者，早期诊断和治疗可以获得更好的效果。
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