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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
深龋的诊断主要依靠体格检查、温度测试、牙髓电活力测试、X线检查等。
1.体格检查：医生会询问患者的症状，如疼痛、敏感、食物嵌塞等，然后观察牙齿表面的颜色、形态、有无缺损等。如果发现牙齿表面有黑色或棕色的龋洞，洞底变软，或者有食物嵌入后不易取出，可能提示深龋。
2.温度测试：医生会用冷或热的器械如牙胶、小冰棒等接触牙齿表面，观察患者的反应。如果牙齿对冷或热刺激敏感，甚至出现疼痛，可能说明已经烂到了牙髓腔。
3.牙髓电活力测试：这是一种更客观的测试方法，通过测量牙髓的电活性来判断牙髓是否受损。但是，这种方法并不适用于所有患者，如装有心脏起搏器、金属修复体等的患者。
4.X线检查：包括根尖片、全景片等，可以帮助医生了解牙齿内部的情况，如龋洞的深度、范围、有无感染等。如果发现龋洞已经接近牙髓腔，或者周围有骨质破坏，可能提示深龋。
深龋的诊断需要综合考虑患者的症状、口腔检查和影像学检查结果。如果怀疑深龋已经烂到了神经，建议及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
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