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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
颌骨疼痛、张嘴疼到耳边、影响吃饭，可能与颞下颌关节紊乱、智齿冠周炎、颌骨骨髓炎等疾病有关。
1.颞下颌关节紊乱：常因咀嚼硬物、精神紧张、咬合关系不良等因素引起，主要表现为下颌运动异常、关节弹响和杂音、开口受限、疼痛等。疼痛可放射至耳颞部，咀嚼及张口时疼痛加重。
2.智齿冠周炎：如果智齿萌出位置异常，可导致牙冠周围软组织发生炎症。在炎症的刺激下，可出现局部肿胀、疼痛，疼痛可放射至耳部、颌面部，导致张嘴受限，严重时可出现吞咽困难和张口困难，影响进食。
3.颌骨骨髓炎：颌骨骨髓炎可分为化脓性、特异性、放射性三种，主要表现为颌骨肿胀、疼痛，病变区牙齿有不同程度的松动，可伴有发热、头痛、全身不适等症状。化脓性颌骨骨髓炎，炎症可突破骨膜，在皮下形成脓肿，出现波动感。
此外，颌骨肿瘤、颌面部间隙感染等也可引起上述症状。建议及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗期间，应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
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