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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
根管治疗后的牙疼牙龈肿痛可能是残余感染、根管再感染、药物过敏、操作不当引起，治疗方法一般包括冷敷、口服止痛药、使用抗生素。
一、原因
1.残余感染：根管治疗虽然可以清除感染的牙髓组织，但有时可能无法完全清除所有的感染源，导致残余感染。残余感染会引起炎症反应，导致牙疼和牙龈肿痛。
2.根管再感染：在根管治疗过程中，细菌可能会通过根管进入根尖周组织，导致根尖周炎。根尖周炎会引起牙疼和牙龈肿痛等症状。
3.药物过敏：在根管治疗过程中，可能会使用一些药物，如麻醉剂、消毒剂等。有些患者可能对这些药物过敏，导致过敏反应，引起牙疼和牙龈肿痛等症状。
4.操作不当：根管治疗是一项复杂的治疗，如果操作不当，可能会损伤牙齿周围的组织，导致炎症反应，引起牙疼和牙龈肿痛等症状。
二、治疗方法
1.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛的部位，可以缓解疼痛和肿胀。
2.口服止痛药：患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，可以缓解疼痛。
3.使用抗生素：如果疼痛和肿胀是由感染引起的，可以口服抗生素进行治疗。
如果症状持续不减或加重，应及时就医，以排除其他并发症的可能。
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