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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
放射性颌骨骨髓炎是头颈部恶性肿瘤放射治疗后常见的严重并发症之一,其发生机制可能与放射线直接损伤、局部血运障碍、组织细胞坏死及继发感染等有关,病理表现包括初期、中期、后期等。
1、初期:主要为放射性黏膜炎和口腔黏膜溃疡,表现为黏膜红肿、水疱、糜烂或灰白色假膜形成,随后出现牙槽骨破坏。
2、中期:主要为骨髓炎,表现为骨髓腔内炎症细胞浸润、骨小梁破坏、骨质吸收和死骨形成。
3、后期:主要为骨髓纤维化和骨硬化,表现为骨髓腔缩小、骨小梁增粗、骨质密度增高。
如果怀疑有放射性颌骨骨髓炎,应及时到口腔科或颌面外科就诊,通过临床症状、影像学检查、病理活检等明确诊断,治疗过程中,要严格遵循医生的治疗方案。