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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
拔完智齿后三天，牙龈开始疼痛可能是干槽症、邻牙损伤、拔牙后感染引起，一般可以通药物治疗、手术治疗的方法进行改善。
1.干槽症：是一种拔牙术后并发症，主要表现为牙槽窝内血凝块分解、脱落，牙槽骨暴露，局部持续疼痛，疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，一般在拔牙后2~3天出现。局部麻醉下，彻底清创，隔离外界对牙槽骨的刺激，促进肉芽组织生长。
2.邻牙损伤：如果在拔牙过程中，邻牙受到损伤，也可能出现牙龈疼痛的症状。如果邻牙只是轻微损伤，一般不需要特殊治疗。如果邻牙损伤严重，可能需要进行根管治疗或修复治疗。
3.拔牙后感染：如果口腔卫生不佳，或在拔牙过程中无菌操作不严格，可能导致拔牙后感染。感染可引起局部红肿、疼痛、发热等症状。需要遵医嘱使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。如果脓肿已经形成，需要切开排脓。
日常生活中，要注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重疼痛。
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