坐下起立时尾巴骨疼，可能是尾骨及其周围组织的损伤或疾病导致的，具体原因如下：
1、外伤：摔倒、撞击等外力作用于尾骨，可能导致尾骨骨折或骨裂，从而出现坐下起立时尾巴骨疼。
2、坐姿不当：经常坐在较硬的物体上，或坐姿不正确，可能导致尾骨周围的肌肉、韧带等软组织受到压迫或牵拉，出现劳损，引起疼痛。
3、尾骨关节炎：是一种慢性疾病，与尾骨长期受挤压、摩擦有关。主要表现为尾骨及周围疼痛，久坐或久站后加重，坐下起立时疼痛尤为明显。
4、尾骨肿瘤：无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都会侵犯尾骨周围组织，导致疼痛。
除上述原因外，尾骨附近的筋膜炎、骶尾部的滑囊炎等也会导致坐下起立时尾巴骨疼。如果出现坐下起立时尾巴骨疼，建议及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。
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