左胸肋骨内部中间至下方闷胀痛可能是由多种原因引起的，如肋骨骨折、肌肉扭伤、肋软骨炎、心脏病等。
1、肋骨骨折：当肋骨发生骨折时，会感到剧痛或闷胀痛，特别是在呼吸时感觉更明显。如果疼痛持续并伴有其他症状，如呼吸困难、咳嗽或肿胀，建议尽快就医。
2、肌肉扭伤：过度伸展或扭曲肌肉可能导致肋骨附近的肌肉疼痛，一般会出现疼痛、酸胀或瘀伤。这种情况一般可以通过休息、热敷和适当的运动来缓解疼痛，如果症状持续或加重，应尽早就医。
3、肋软骨炎：肋软骨炎是指肋软骨附着在肋骨上的部分发炎，常表现为胸骨附近到肋骨下缘的疼痛，疼痛可能是刺痛、灼热或闷胀感，可能会通过深呼吸、咳嗽或触摸加重。治疗方法包括止痛药、热敷和适当的休息。
4、心脏病：如心绞痛、心肌梗死。心绞痛通常是由冠状动脉狭窄或阻塞引起的，疼痛感常伴随呼吸困难、胸闷和疲劳感。心肌梗死是冠状动脉阻塞引起的严重心肌缺血，常表现为剧烈、持续的胸痛。如果怀疑是心脏疾病引起的胸痛，应立即就医。
请注意，这些只是一些可能的原因，不能取代医生的诊断。建议尽早就医，接受专业医生的评估和治疗。
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