左胸和左肩胛骨里面的疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉或韧带拉伤：如果最近进行了剧烈的运动或者做了重体力劳动，可能会导致肌肉或韧带拉伤。这种情况下，可能会感到胸部和肩胛骨周围的疼痛。
2.肋骨骨折：肋骨骨折是一种常见的胸部损伤，通常是由于跌倒、车祸或其他外力造成的。肋骨骨折会导致剧烈的疼痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时更为明显。
3.心脏问题：某些心脏问题也可能导致胸部和肩胛骨周围的疼痛。例如，急性心肌梗死可能会导致剧烈的胸痛，并向左臂、颈部和下巴放射。此外，心包炎也可能会引起类似的症状。
4.肺部问题：肺部疾病如肺炎、肺栓塞等也可能导致胸部和肩胛骨周围的疼痛。这些疾病通常伴随着呼吸困难、咳嗽和其他呼吸道症状。
5.消化系统问题：胃食管反流病和胆囊炎等消化系统问题也可能引起胸部和肩胛骨周围的疼痛。这些疾病通常伴随着消化不良、恶心和呕吐等症状。
如果经常感到左胸和左肩胛骨里面的疼痛，建议尽快就医进行诊断和治疗。医生可能会根据症状和体检结果来确定病因，并制定相应的治疗方案。
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