强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，其遗传性一直是医学界关注的问题。虽然强直性脊柱炎并不完全是遗传的，但家族史可能会增加患病风险。
研究表明，强直性脊柱炎在家族中的聚集性很明显，有大约60%的患者有家族史。这表明强直性脊柱炎可能与遗传有一定的关联。一些基因与强直性脊柱炎的发病有关，特别是HLA-B27基因，是强直性脊柱炎最明显的遗传易感基因。
HLA-B27是一种人类白细胞抗原，编码了一种蛋白质，该蛋白质存在于免疫系统的细胞表面，在强直性脊柱炎患者中，HLA-B27阳性的比例远高于一般人群。研究表明，HLA-B27阳性的人患强直性脊柱炎的风险是HLA-B27阴性的人的20倍。但即使是HLA-B27阳性，也不一定会患上强直性脊柱炎，这表明HLA-B27只是增加患病的风险，而非直接导致疾病发作。
除了HLA-B27外，其他的基因也可能与强直性脊柱炎有关。目前已经发现了多个与这种疾病相关的基因，例如IL23R基因、ERAP1基因等。这些基因的变异会影响到免疫系统的功能，从而增加患上强直性脊柱炎的风险。
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