强直性脊柱炎是一种慢性进行性的炎症性关节病，以脊柱和骨盆为主要累及部位，临床上常常被误诊。因此，在鉴别诊断上需要综合分析患者的临床表现、实验室检查和影像学表现等多方面信息。
首先，在临床表现上，强直性脊柱炎的特点是腰背部疼痛和僵硬，这种疼痛常常是持续性的、多发性的，并且在早晨或静卧后更为明显，伴随有疲劳感。局部的受累关节肿胀、疼痛和功能障碍也是常见的症状。此外，强直性脊柱炎还可以伴随银屑病、炎症性肠病等，需要与这些疾病进行鉴别。
其次，在实验室检查上，强直性脊柱炎患者的血沉和C反应蛋白常常升高，反映了全身性的炎症反应。类风湿因子和抗核抗体通常是阴性的，这与类风湿性关节炎等风湿性疾病有所区别。
最后，在影像学表现上，常规X线检查可以发现椎体边缘骨赘和椎体融合现象，尤其是在骶髂关节处出现的骶髂关节炎表现。核磁共振检查可以显示早期的骶骨关节炎和软组织炎症。这些影像学表现有助于对强直性脊柱炎进行诊断和鉴别。
因此，对于疑似病例，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。
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