平躺时腰椎疼痛可能是由于多种原因引起的，包括肌肉劳损、腰肌劳损、筋膜炎、腰椎退行性病变、椎间盘突出症等。以下是可能引起腰椎疼痛的几种常见原因：
1.肌肉劳损：长时间保持一个姿势、过度使用某一部位或者负重过重都可能导致腰部肌肉劳损。这种情况下平躺时会感到腰部酸痛和紧绷。
2.腰肌劳损：腰部肌肉过度使用或劳损也会导致腰椎疼痛。平躺时会感到腰部僵硬、难以转身。
3.筋膜炎：是发生于腰背肌筋膜的一种非特异性炎症，病因尚不明确，可能与慢性劳损、潮湿、寒冷等因素有关。腰背肌筋膜炎的主要症状为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显，可向臀部及大腿后外侧扩散。
4.腰椎退行性病变：随着年龄的增长，腰椎可能会发生退行性变化，包括椎间盘变窄、椎体边缘骨刺等，这些变化也可能引起腰椎疼痛。
5.椎间盘突出症：椎间盘位于脊椎骨骼之间，起着缓冲和支撑的作用。如果椎间盘突出或脱出，压迫到神经根就会导致腰部疼痛。平躺时可能感到更加剧烈的疼痛。
平躺时腰椎疼痛还可能有其他原因，如果症状持续不缓解或逐渐加重，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行针对性治疗。
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