两侧肩胛骨内侧出现阵发性疼痛十天了，可能是外伤、颈椎病、肩背部肌筋膜炎、心脏疾病等原因导致。
1.外伤：肩部受到撞击、挤压等外伤，可能会导致肩胛骨骨折、肩袖损伤等，引起疼痛。疼痛通常较为剧烈，活动时加重。
2.颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等病变，可能会刺激或压迫神经根，引起颈肩部疼痛，并向肩胛骨内侧放射。疼痛通常为阵发性，可伴有麻木、无力等症状。
3.肩背部肌筋膜炎：长时间保持同一姿势、过度劳累、寒冷刺激等，可能会导致肩背部肌肉和筋膜发生无菌性炎症，引起疼痛。疼痛多为酸痛或胀痛，可反复发作，在劳累、受凉后加重。
4.心脏疾病：心肌梗死、心绞痛等心脏疾病，疼痛可能会放射到肩部、手臂等部位，引起肩胛骨内侧疼痛。疼痛通常为剧烈的压榨性疼痛，并伴有胸闷、呼吸困难等症状。
两侧肩胛骨内侧出现阵发性疼痛，可能是由于多种原因导致的。如果疼痛持续不缓解，或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确病因，并进行针对性的治疗。
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