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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
这是一位25岁的年轻男子,他来门诊找过我很多次,因为他在体检拍胸部ct的时候,发现右上肺有一个9毫米的磨玻璃结节。我建议他继续观察,因为他很年轻,但是最近他来的时候非常的焦虑,而且表情非常难受,告诉我说,他女朋友因为他肺有结节跟他分手了,所以他坚决要求我把这个结节给切掉。
我判断这个结节其实应该是一个最早期或者是癌前的肿瘤状态,所以一直让他观察,因为也没有变化,对人没有生命的危险或病情恶化的危险。因为他还年轻,还在工作和生活的上升阶段,没必要接受一次创伤,只要每年体检观察它的变化就好。因为这样的结节它生长速度非常慢或者不生长,但是一旦发生变化,我们再进行积极的干预手术治疗和现在做手术是效果一样的。
但是因为他自己的压力太大,生活又面临了新的挑战,所以还是给他进行了手术,因为这个结节长得很靠近肺的外周部位,就做了一个简单的楔形切除,术后证实是一个原位癌。这样的原位癌其实是没有任何危险的,很多商业保险公司对这样的情况都不给做保险的,所以可以继续观察。
因为这种特殊的情况做手术,那么让他面对新的生活,切下来也是一个好的选择。当然,主要考虑是他的病灶很靠外,做手术对他的肺功能损伤很小,所以才做了这样的选择。
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