肩膀疼可能由多种原因引起，可用分为需要拍片子和不需要拍片子两种情况来进行判断。
一、需要拍片子的情况
1.年龄较大，有骨质疏松、骨折等病史。
2.疼痛伴有红肿、发热等炎症表现。
3.疼痛伴有呼吸困难、心悸等其他症状。
二、不需要拍片子的情况
1.疼痛持续时间短，疼痛程度较轻，活动不受限。这种情况下，可能是肌肉劳损或轻微的拉伤，可以先尝试休息、局部热敷、按摩等方法缓解症状。
2.疼痛与运动有关，且活动时疼痛加重，但休息后缓解。这种情况下，可能是肩袖损伤或肩关节周围炎，可以先进行保守治疗，如物理治疗、药物治疗等。
3.疼痛伴有麻木、无力等神经症状，或疼痛持续时间较长，疼痛程度较重，活动受限。这种情况下，可能是颈椎病、肩周炎等疾病引起的，需要进行进一步的检查。
总之，肩膀疼是否需要拍片子，需要根据具体情况来判断。如果疼痛持续时间较长，疼痛程度较重，活动受限，或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，也要注意保持良好的生活习惯，避免长时间低头、久坐等不良姿势，以预防肩膀疼的发生。
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