肩膀上长了个包，可能是由多种原因引起的，包括脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤等。
1、脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。主要表现为皮下局限性肿块，柔软、无压痛、边界清楚，生长缓慢。
2、皮脂腺囊肿：俗称粉瘤，是由于皮脂腺导管阻塞，导致皮脂腺排泄障碍淤积而成。好发于头部、背部及臀部。主要表现为皮肤上出现圆形肿物，表面光滑，与皮肤粘连，不易推动，红肿疼痛。
3、纤维瘤：是一种良性肿瘤，可发生于任何有纤维组织的部位。主要表现为皮下圆形或椭圆形肿块，质地硬，边界清楚，活动度差，无压痛。
总之，如果肩膀上长了个包，建议及时就医，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。
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