脊柱结核并发截瘫的发生率占脊柱结核的10%左右，好发于胸椎、颈椎和腰椎。病变导致脊柱稳定性受到破坏，结核杆菌容易侵入椎管内，使脊髓受到压迫或发生血供障碍，进而引起不同程度的截瘫。以下是一些常见的导致脊柱结核并发截瘫的原因：
1.病变直接压迫：脊柱结核导致椎体破坏、塌陷，发生病理性骨折，或寒性脓肿直接压迫脊髓。
2.脊柱畸形：脊柱结核导致脊柱后凸畸形，压迫脊髓。
3.椎管内纤维组织增生：结核病变导致大量纤维组织增生，对脊髓造成压迫。
4.结核性肉芽组织形成：脊柱结核时，肉芽组织沿椎管前方向前生长，对脊髓产生压迫。
5.脊髓血供障碍：结核病变导致椎体周围的滋养动脉发生炎症、栓塞，使病变节段的脊髓发生缺血、缺氧，进而发生软化、坏死。
总之，脊柱结核并发截瘫是一种严重的并发症，对患者的生活质量和健康造成极大影响。预防和治疗都非常重要，需要多方面的综合治疗和关怀，以提高患者的康复率和生活质量。
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