怀孕是指妊娠，腰疼是指腰痛，妊娠五个月腰痛的厉害可能有多种原因，其中包括子宫增大、荷尔蒙水平改变、体重变化、慢性骨盆疼痛综合症等。
1、子宫增大：随着胎儿的成长，子宫逐渐变得更大更重，给周围的韧带和肌肉带来巨大的压力，可能导致腰部的疼痛，同时，子宫的增大也会使得妊娠骨盆变形，增加腰部的负担，从而导致腰痛。
2、荷尔蒙水平的改变：随着怀孕进展，妇女体内的激素水平会发生变化，可能导致关节松弛和韧带拉伸，从而引起腰部不适，特别是在妊娠的后期，激素松弛酶会使得关节更加松弛，增加了腰部的不稳定性，导致腰部疼痛。
3、体重变化：随着胎儿的生长，妇女的体重会逐渐增加，特别是对脊椎和腰部造成额外的负担，同时，由于子宫向前突出，妇女常常会调整姿势以保持平衡，这可能导致腰部肌肉的紧张和疼痛。
4、慢性骨盆疼痛综合症：慢性骨盆疼痛综合症其症状包括腰部、骨盆和大腿内侧的疼痛，如果腰痛伴随着出血、头晕、恶心、呕吐等症状，可能是一些严重问题的表现，如感染、异位妊娠等，应及时就医。
在腰痛严重或伴有其他不适症状时，孕妇应及时就医，接受专业的诊断和治疗。
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