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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
痔疮是一种常见的肛门疾病，主要表现为肛门疼痛、出血、肿胀等症状。为了确诊痔疮并确定其类型和程度，医生通常会采用以下几种检查方法：
1、视诊：适用于外痔患者。医生会用双手把患者的肛门向两侧扒开，然后观察痔的大小、充血程度等。这种方法简单直接，但只能发现外痔和脱出的内痔，对于未脱出的内痔则无法发现。
2、直肠指诊：是一种常用的检查方法，特别是对于内痔的检查。医生戴上手套后，涂抹上润滑剂如石蜡油，然后将食指伸入患者的肛门和直肠内进行检查。通过这种方法，医生可以感知肛管内是否有赘生物、是否有触痛感，以及判断痔的数目、大小、部位等。需要注意的是，直肠指诊需要由经验丰富的肛肠专科医师进行。
3、肛门镜检查：是一种更为直观和准确的检查方法。肛门镜长度约5cm-7cm，可以直接观察痔疮的形态、分布、粘膜损伤情况。在检查时，患者需要取侧卧位，医生会将肛门镜慢慢送入肛门，然后仔细观察。这种方法能够清晰地显示痔疮的病变情况，有助于医生做出准确的诊断。
4、结肠镜检查：虽然不是直接用于诊断痔疮，但为了排除肿瘤或其他肠道疾病，有时需要进行结肠镜检查。
这些检查方法各有其特点和适用范围，通常由肛肠科医生根据患者的具体情况进行选择和组合使用，以确保对痔疮的全面诊断和治疗。
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