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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
排便后擦屁股发现有很多血，可能是鲜红色的，也可能是暗红色的。如果血色鲜红，附着在大便表面或便后滴血，通常提示病变位于肛门或直肠，最常见的原因包括痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠肿瘤等。
1.痔疮：内痔和混合痔最常见的症状就是便血，通常为便后滴血或喷射状出血，血色鲜红，不与粪便混合。
2.肛裂：多有便秘病史，由于粪便过于干结，排便时用力过猛，导致肛门皮肤裂伤，典型的临床表现为疼痛、便秘和便血，血色鲜红，多附于粪便表面，有时滴血。
3.直肠息肉：为直肠黏膜表面的隆起性病变，可单发或多发，主要症状为便血，血色鲜红，不与粪便混合，多为间歇性便后出鲜血。
4.溃疡性结肠炎：黏液脓血便是其主要的临床表现，大便次数增多，严重者每日可达10余次，粪便中常带有黏液脓血，与粪便相混。
5.直肠肿瘤：中老年人多见，大便习惯和性状改变是其主要临床表现，主要表现为大便次数增多，粪便变细，带有黏液或脓血，可有里急后重感。
如果发现排便后擦屁股有很多血，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
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