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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
排便带血且伴有疼痛是肛肠疾病的常见症状，考虑为肛裂或痔疮的可能性较大，也可能由溃疡性结肠炎、直肠息肉等其他疾病引起。如果连续三天排排便带血且伴有疼痛，建议及时就医，明确病因后采取相应的治疗措施。以下是几点主要病因：
1.肛裂：典型症状为疼痛、便秘和出血。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，引起肛门剧痛，便后数分钟可缓解，随后再次剧痛。出血量较少，大多表现为手纸带血。
2.痔疮：内痔和混合痔主要表现为排便时无痛性出血，血色鲜红，呈点滴状或喷射状。外痔一般无便血症状，发生血栓性外痔、炎性外痔、嵌顿时可出现疼痛和便血。
3.溃疡性结肠炎：主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病变累及直肠时可出现便血，多为黏液脓血便，可有里急后重。
4.直肠息肉：一般无明显症状，有时可表现为大便带血、黏液便或排便习惯改变。
5.其他疾病：结直肠癌、直肠血管瘤、肛裂、肛门损伤等也可出现便血、疼痛的症状。
总之，如果有连续三天排便带血且伴有疼痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、直肠镜检查等，以明确诊断。同时，要注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，饮食上要多吃蔬菜、水果，避免辛辣、刺激性食物。
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