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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
高位肛周脓肿是指发生在肛门直肠周围间隙的脓肿，位置较高，多伴有肛门括约肌的损伤。挂线疗法是治疗高位肛周脓肿的常用方法之一，下面是对高位肛周脓肿手术中挂线治疗的详细介绍：
一、手术原理
利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘或脓肿，避免了肛管直肠环的一次性切断所引起的肛门失禁。挂线后橡皮筋可作为引流物，使脓腔逐渐缩小，外部的切口也随之缩小，达到治愈的目的。
二、手术步骤
1.术前准备：包括肠道准备、局部消毒等。
2.麻醉：通常采用局部麻醉或骶管麻醉。
3.手术操作：医生会在脓肿的最高点做一个放射状切口，排出脓液。然后，用探针探查脓腔的走向和内口的位置。找到内口后，用刮匙或钳子将内口周围的坏死组织清除干净。接着，用橡皮筋或有腐蚀作用的药线穿过内口，结扎在脓肿的底部。最后，用凡士林纱条填塞伤口，并用纱布固定。
三、术后护理
1.饮食：术后应避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
2.换药：术后应每天换药，观察伤口愈合情况，及时处理异常情况。
3.活动：术后应避免剧烈运动，可适当活动，促进血液循环，有利于伤口愈合。
4.随访：术后应定期随访，观察伤口愈合情况，如有异常应及时处理。
总的来说，挂线治疗是一种相对安全有效的治疗方法，能够帮助患者尽快康复。但是，患者在进行手术及治疗时还是要密切关注医生的建议和指导，避免并发症的发生。
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