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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
内出现小肉芽，不痛不痒，可能是多种原因引起的，包括痔疮、肛乳头瘤、尖锐湿疣等。下面是对这些可能病因的详细解释。
1.痔疮：内痔是发生于肛门齿线以上，无肛管皮肤所覆盖由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团。根据内痔组织的病理变化不同，分为三型：血管肿型、纤维化型、静脉曲张型。内痔初期的症状主要是大便时出血，血量较多，无疼痛，血色鲜红，不与大便相混，呈间歇性发作。随着痔核逐渐增大，排便时痔核脱出肛门外，当痔核脱出不能自行复位时，称为嵌顿性内痔。长时间的痔核嵌顿，还会出现坏死、感染，进一步加重肛门局部水肿，疼痛剧烈。
2.肛乳头瘤：肛乳头瘤是一种肛门常见的良性肿瘤。瘤体较小，质硬，灰白色，不脱出肛门外，无疼痛，便后出血等症状。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。
如果肛内出现小肉芽，建议及时就医，医生会通过详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查来明确诊断，并制定相应的治疗方案。
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