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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
肛门周围出现包块并伴有疼痛，严重时可影响行走，这种情况在临床上比较常见，其主要原因包括以下几种。
1.血栓性外痔：是外痔的一种，位于齿状线以下，表面为肛管皮肤覆盖，常因用力排便、剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下淤积形成一个隆起的小血肿，并伴有剧痛。
2.肛周脓肿：是一种急性化脓感染，常因肛腺阻塞感染引起，主要表现为肛周持续性剧痛，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不明显。
3.肛裂：典型症状是疼痛、便秘和出血，排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼痛。
4.内痔嵌顿：多因内痔脱出未及时复位，痔核体积增大，致使肛管皮肤下的血管破裂、血栓形成，进而出现痔核脱出嵌顿，并伴有剧烈疼痛。
总之，肛门周围出现包块并伴有疼痛，需要及时就医，明确诊断，针对病因进行治疗。在日常生活中，应注意保持肛门周围清洁，避免久坐、久站，养成良好的排便习惯，预防便秘和腹泻。
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